焦虫病怎么看出来?

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一、 病名:由焦虫寄生在肝脏细胞内所引起的急性传染病,症状为发热、贫血、黄疸及肝脾肿大方可认为是本病; 二、临床特征: 1.一般情况与症状 本病潜伏期平均47天,短者25天,长者60天或更长。发病急,全身中毒症状明显,表现为高热(39~41℃)、畏寒、寒战、头痛、乏力、周身不适、食欲减退、大便干燥等。病程一般为5周,如及时治疗,体温逐渐下降,症状逐渐缓解,预后良好,如高热持续不退,病情恶化,出现抽搐昏迷,则预后不良,死亡率高。 2.特异性体征

(1)贫血貌:皮肤苍白,面色灰暗无泽。 (2)肝脾、淋巴结肿大:以脾脏最为显著,可达脐水平甚至更突出,质软。 (3)其它:眼睑浮肿,结膜充血,角膜浑浊,部分病人有轻度黄疽。

三、实验室检查: (一)血象检查 早期白细胞总数正常或略有减少,中晚期可升高至(2~4)×10^9/L,但其中嗜酸性粒细胞多数降低,可见类白血病反应现象。血红蛋白和红细胞数明显下降,网织红细胞明显升高。

(二)肝功能检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高,血清胆红素浓度升高,胆汁酸浓度增高,γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)均明显高于正常值。

(三)血液细菌培养,阴性。

(四)寄生虫检查 粪便查找阿米巴原虫阳性率约5%,尿碘涂片找疟原虫均为阴性报告。

(五)其他检测 用放射免疫法测血清铁蛋白含量常低于0.5μg/ml,表明体内贮存铁减少,对诊断有帮助。血浆铜蓝蛋白量降低,胆固醇含量增高等。 四、治疗原则

(一)支持疗法 补液、补充热量、维生素等。重症须输血。

(二)药物治疗 1.青蒿素制剂 对鼠疟原虫、间日疟原虫、恶性疟原虫均有杀灭作用,是目前最佳抗疟药。用法:每日口服一次,每次300mg,连服3日。也可用青蒿提取物注射液40-60mgl,肌肉注射,每日一次。 2.氯喹 抑制线虫、鞭毛虫等,目前亦作为首选药物用于治疗各种疟疾。用法:每天1次,首次剂量0.5g,以后每次0.25g,疗程7天。因本药有一定毒性,近年来多采用联合用药方法,即每2日为一个疗程,连用2个疗程后,休息7~10天再开始下一个疗程。

3.奎宁 抑制纺锤体形成,是传统的抗疟药,临床上用于轻型病例,亦可作为青蒿素类药物的辅助用药。用法:首次剂量按体重15mg/kg,以后每次10mg/kg,静脉滴注,每12小时1次。

五、预防 (一)管理传染源 发现患者要及时隔离治疗,其粪便要经常进行消毒处理;对带虫者要进行严格的管理,禁止从事饮食业、食品加工、食品零售等工作。

(二)切断传播途径 搞好环境卫生,消灭臭蛆、白蚁等传播媒介,进行灭蚊、灭蝇,清除垃圾、污物,处理粪便等,防止孳生蚊虫。

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