肠道梗阻怎么办?
肠道有3个生理功能,消化功能、吸收功能和肠道蠕动功能。 肠道的蠕动是机械性地将消化液刺激下食糜推进到下消化道,最后形成粪便排出体外。这个蠕动是在神经支配之下完成的自主性运动。但是有的病人由于肠道病变造成肠道内容物不能正常下行,出现阻塞的现象,我们称之为肠梗阻。 根据病因的不同,肠梗阻可分为机械性肠梗阻(器质性肠梗阻)和非机械性肠梗阻(功能性肠梗阻)两大类。前者是由于肠道及其周围的器质性疾病引起肠内容物不能正常运行,后者是指没有器质性的病变,主要是功能性改变引起的肠内容物的运输障碍。 无论是哪种类型的肠梗阻,如果不及时处理,都会导致严重的后果。首先,肠道内积聚的内容物不断被消化吸收,水分逐渐减少,变得粘稠,这就为细菌繁殖提供了好的条件。其次,积存的胃肠道内的气体得不到排出,会逐渐增加腹腔压力,出现恶心,呕吐,腹胀,腹泻或便秘等等情况。如果压力过高,甚至可以造成脏器功能的损伤甚至危及生命。
那么遇到肠梗阻该怎么办呢? 如果是早期发现,肠道梗阻并不是很严重,可以通过饮食调节来缓解症状。这个时候应当停止进食,进行胃肠减压,通过胃管抽出积聚在肠胃中的气体和液体,减轻胃肠道的负担。同时补充电解质溶液,维持体内的平衡。 如果通过胃肠道减压等保守治疗,症状不能缓解甚至持续加重,那么有可能就需要进行手术治疗。
对于急性肠梗阻,一旦诊断明确,应该及时手术治疗,消除病因,恢复肠道通畅;而对于慢性肠梗阻患者手术治疗的时机选择要谨慎,由于慢性肠梗阻患者的肠壁会产生一定的纤维化,导致肠腔变窄,手术切掉粘连成块的肠道后可能留下较大的肠瘘,给患者带来较大的痛苦。因此只有在明确手术才能彻底解除肠梗阻的时候才考虑手术切除。